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每经评论员杜恒峰
不久前，央视曝光湖南 、河南多地医保定点药店违规乱象 ，将化妆品 、保健品、奶粉等生活用品串换为药品或推拿治疗等医疗服务 ，通过医保个人账户结算套取资金。对此，国家医保局迅速派出专项检查组 ，进驻湖南怀化 、衡阳 、株洲等地的涉事机构 ，同步核查河南郑州相关违规药店，严厉整治医保基金使用乱象 。
此次曝光的违规行为，手段恶劣、性质严重 。比如在医保检查组进驻前夜 ，怀化市老百姓大药房怀仁药房紫东路店等涉事门店 ，连夜将米面粮油等违规售卖物资转移，强制要求店员删除手机中留存的药品追溯码照片 ，销毁关键证据 ，妄图掩盖违规事实、规避监管核查。涉事药店还通过复用自费药品追溯码 、虚构购药记录等方式，把非医保商品伪装成药品结算 ，精准套取参保人个人账户资金 。国家医保局对这些不法行为予以了公开谴责 ，措辞极为严厉 。
上述行为属于典型的顶风作案。国家医保局早已出台医保基金监管法规，明确禁止串换药品 、套取个人账户资金的行为 ，常态化开展飞检、大数据筛查 ，2025年全国核查14.5万家医保定点机构，处理1.2万家违规机构。在监管高压态势清晰明确的大背景下 ，上述药店无视政策红线 ，在严查期间依旧铤而走险，侥幸心理与逐利本性暴露无遗 。
其中，老百姓大药房尤为典型 。该连锁品牌旗下门店多次因串换药品 、违规刷取医保资金被处罚 ，根据国家医保局此前通报 ，2025年湖南娄底就有6家老百姓大药房门店因将保健品串换为医保药品结算等行为，被责令退回骗保基金 、处以行政罚款 ，并解除医保服务协议。即便此前已被严厉处罚 ，老百姓大药房仍有门店整改流于形式，再度参与串换药品、对抗监管 ，说明其总部管控缺位 ，合规管理漏洞严重 。
药店铤而走险违规套利，核心诱因是高额非法利润的驱动 。据媒体调查 ，日用品 、化妆品 、保健品毛利远高于普通药品 ，防晒产品、护肤品借医疗器械名义套刷医保，单品类违规套取的年收入可达数百万元甚至数千万元。还需注意的是 ，不少参保人希望“盘活”闲置的个人账户资金 ，愿意高价在药店购买非药品类商品，供需双向助推，形成了灰色套利链条 。
零售药店总量过剩 、密度过高 ，引发行业恶性内卷式竞争 ，也是催生医保违规乱象的重要原因 。国家药监局2024年统计数据显示，全国零售药店总数达68.37万家 ，而行业普遍测算的合理规模为40万~45万家 ，药店供给严重过剩，常规药品销售利润被压缩到极致 ，在生存压力倒逼下 ，不少药店就打起了医保个人账户资金的主意。
顶风作案套取医保个人账户资金的药店，理应被彻底清除出市场 。医保个人账户资金是参保群众的救命钱 ，有严格的用途 ，受法律法规严密保护，串换药品 、套取资金属于违法行为 ，严重损害医保资金安全与群众切身利益 ，任何漠视法规、侵害民生的主体，都不能被容忍 。违规机构将被解除医保协议，而丧失了这一资格的药店 ，也就丧失了一大笔收入来源 ，难以生存下去。
对于无法依靠合规经营实现正常运转的药店，也应遵循市场规则有序出清 ，公开数据显示 ，近年来药店持续数量缩减 。三方机构数据显示，截至2025年三季度末 ，全国药店门店总数为686426家 ，已经连续四个季度减少，累计减少近20000家门店 。
医保和药店联通 ，为药店提供了更大的市场 ，也为居民提供了更多的便利，纳入定点的药店需要珍惜这样的机会 ，不该赚的钱一分也不能赚 ，医保资金的红线一寸也不能碰，严守医保资金的安全，才能守住自己的经营安全。
（文章来源：每日经济新闻）
